Svrha kirurškog čvora je vezati dvije strune različite debljine (promjera). Međutim, iskusni i strastveni ribiči ne preporučuju vezanje kirurškog čvora na debele strune i šikaru ako je opterećenje strune veće od 27 kilograma.

Kirurški čvor jedan je od najjednostavnijih i najizdržljivijih ribarskih čvorova.

Ova jedinica je prikladna za glavne vrste ribolovnih struna:

• pletenice;
• fluorkarbonska struna za ribolov;
• monofilament.

Kirurški čvor za povodac ili hranilicu

Stavite uzicu i uzicu zajedno. Konac za pecanje je bijela čipka. Uzica - plava čipka.
Napravite omču od uzice i pecaljke.
Provucite krajeve povodca s ribarskom nitom u dobivenu petlju.
Preklopite i ponovno provucite trčajuće krajeve u petlju
Ponovite radnju i provucite trčajuće krajeve povodca s uzicom za pecanje u petlju
Povucite krajeve povodca s uzicom za pecanje i glavni kraj uzice za pecanje. Čvor je zategnut. Odrežite višak konca za pecanje.

U ribolovu se mogu koristiti mnoge vrste vezanja čvorova na ribolovnoj opremi. Glavni su:

• Čvor "Kirurška petlja".
• ribarski čvor, za ribolov strune i pričvršćivanje na kolut
• čvorovi namijenjeni za mamce i udice
• specifične jedinice (na primjer: koriste se u obliku mušičarenja)
• kirurški čvor

Pomorska kirurška jedinica

Uzimamo glavnu vođu i uzicu ili dvije različite strune. Preklopimo ih poprečno.
Ponovno zamotajte krajeve konca oko glavnih krajeva.
Prebacite trčajuće krajeve preko dobivenog polu-čvora.
Ponovno prekrižite krajeve strune za pecanje.
Povucite krajeve, vezujući drugi polu-čvor.
Povucite tekuće i korijenske krajeve užeta, zatežući dobiveni kirurški čvor.

Sada su uzica i uzica čvrsto spojeni. Imajte na umu da je s ovom vrstom čvora gotovo nemoguće vezati točke prekida na pecanju. Najtrajnija i slična verzija čvora bit će.

Kirurški čvor je prikladan samo za vezanje strune i uzice, budući da se tijekom vezanja uzica mora provući nekoliko puta kroz cijelu petlju.

Kako plesti kiruršku petlju

Uzmite ribolovnu liniju i preklopite je na pola.
Zatim oblikujemo petlju od dvostruke ribarske linije.
Uzimamo kraj petlje, unosimo ga u samu petlju i prolazimo na isti način 2-3 puta.
Sada trebate navlažiti čvor bilo kojom tekućinom i dobro ga zategnuti.
Preostali ostaci ribarske linije moraju se obrezati.

Omča vezana kirurškim čvorom toliko je jaka da ju je jednostavno nemoguće odvezati. Štoviše, sama kirurška jedinica praktički ne gubi svoju snagu, što je vrlo važno svojstvo.

Nakon što ste naučili plesti kirurške petlje i čvorove, zajamčeno vam je izvrsno raspoloženje i uspješan ulov!

Porijeklo čvora

Čvorovi koje koriste iskusni ribiči za vezanje različitih vrsta i dijelova opreme uglavnom su preuzeti iz drugih područja aktivnosti.

Većina ribarskih petlji ili čvorova nastala je u ribolovnom hobiju iz planinarenja, a mnoge su ideje preuzete od samih mornara.

Zanimljivo je da ovu vrstu čvora, koji se široko koristi u mornarici, mornari nazivaju kirurškim čvorovima, ali kirurzi ih, naprotiv, kada vežu medicinske niti, nazivaju "morskim čvorovima"!

Mono strune koje se koriste u ribolovu gotovo su identične (isto klizanje) materijalima za kirurški šav. Zbog toga su ribari u svom hobiju počeli koristiti kirurške petlje i čvorove.

Tijekom ribolova često dolazi do zastoja i kvarova na opremi, zbog čega morate zaviti ili vezati povodac, udicu ili privjesak. Upravo u ovom trenutku postaje potrebno vezati dvije ribarske strune različite debljine, i to tako da budu ne samo čvrste, već i pouzdane!

Međutim, mnogi čvorovi koji se koriste za vezanje ribolovne niti nisu prikladni za spajanje ribolovne niti različitih promjera, ali kirurški čvor, naprotiv, jamči vrlo snažan stisak.

Video pletenja medicinskog kirurškog čvora pomoću stezaljke:

33014 0

Za fiksiranje navedenih linearnih i volumetrijskih karakteristika šava, krajevi niti su pričvršćeni čvorovima. Vezanje čvorova važan je element svakog kirurškog zahvata.

Kirurški čvor rezultat je uzastopnog izvođenja dviju radnji:
stvaranje petlje zbog međusobnog ispreplitanja krajeva niti;
čvrsto zatezanje omče dok se rubovi rane potpuno ne spoje (pravo stvaranje čvora).

Ispravno izvođenje svih detalja ovih radnji osigurava postizanje visoke kvalitete kirurških jedinica, koje podliježu brojnim zahtjevima.

Zahtjevi za jedinice koje se koriste u kirurgiji

1. Jednostavnost implementacije.
2. Postizanje maksimalne čvrstoće s minimalnim brojem petlji.
3. Minimalni jedinični volumen.
4. Odsutnost "učinaka piljenja" niti, što pridonosi njegovom trenju i oštećenju tkiva kada se čvor zategne.
5. Otklanjanje tendencije slabljenja prethodnog čvora pri izvođenju svakog sljedećeg.
6. Podudarnost tehnike formiranja petlje s mehaničkim svojstvima materijala za šivanje.
7. Održavanje konstantnih mehaničkih svojstava za vrijeme potrebno za zacjeljivanje rana.
8. Brzina formiranja petlje.
9. Sprječavanje samozatezanja čvora promjenom linearnih svojstava šavnog materijala (sprječavanje rezanja tkiva).
10. Mogućnost potpunog zatezanja čvora u ravnini petlje (okomito na duljinu rane).

Metode za oblikovanje petlji

Metode za oblikovanje petlji (čvorova) koje se koriste u kirurgiji dijele se u dvije skupine:
priručnik;
apodaktilan (koristeći oruđe).

Glavna metoda oblikovanja petlji i čvorova je ručna.

Apodaktilne metode se koriste u sljedećim slučajevima:
za zatezanje čvora duboko u rani složenog oblika;
u mikrokirurgiji;
u video endokirurgiji (VES).

U takvim slučajevima, petlje mogu nastati i izvantjelesno i intrakorporalno.

Instrumentalna metoda formiranja i zatezanja čvorova može značajno smanjiti potrošnju materijala za šavove.

Petlje koje se koriste u kirurgiji dijele se na jednomotne (jednostavne) i višeslojne (složene) (slika 77).

Riža. 77. Jednostavna petlja koja nastaje jednokratnim omotavanjem konca (lijeva strana konca je tamna, desna svijetla).

Povećanje mehaničke čvrstoće čvora povećanjem dodirne površine konca postiže se povećanjem broja zapetljanja (slika 78).

Riža. 78. Složena petlja koja nastaje višekratnim omotavanjem niti (lijeva strana konca je tamna, desna svijetla).

Broj omota niti je obično dva, tri ili čak četiri.

Pri zatezanju petlje s ponovljenim omotanjem niti nastaje dvostruka petlja kirurškog čvora (slika 79).

Riža. 79. Dvostruka petlja kirurškog čvora.

Značajno povećanje čvrstoće zbog povećanja kontaktne površine navoja može doprinijeti manifestaciji efekta "piljenja" i njegovom habanju.

Ovisno o broju petlji kojima se pričvršćuju krajevi konca, čvorovi se dijele u tri skupine:
- jednopetlja;
- dvopetlja;
- višestruka petlja.

1. Jednostruka petljačvorovi se obično koriste za promjenu orijentacije rane tankog crijeva, debelog crijeva, želuca i mokraćnog mjehura (Sl. 80). Nakon završetka odgovarajuće faze operacije, uklanjaju se.

Riža. 80. Korištenje jednopetljih šavova za usmjeravanje rane šupljeg organa u poprečnom smjeru.

Kako bi se povećala čvrstoća, ubod zaštitnog konca treba biti usmjeren okomito na duljinu pravilno usmjerene rane. Podudarnost duljine rane i smjera uboda može dovesti do uništenja stijenke organa kada se držač povuče.

2. Obično je za spajanje tkiva dovoljno uzastopno formiranje i stezanje. dvopetljastičvor. U većini slučajeva dvostruka petlja u najvećoj mjeri zadovoljava zahtjeve za čvorove.

U kirurškoj praksi koriste se petlje jednostavnih (ženskih), morskih i složenih čvorova s ​​dvije petlje.

Petlje jednostavnog (ženskog) čvora

Jednostavan (ženski) čvor ima sljedeće karakteristike (slika 81):
1. Čvor se formira vezanjem dvije petlje u nizu s krajevima konca omotanim jednom.
Konac se namotava u svaku petlju na isti način iu jednom smjeru (prema tome vodi samo desna ili samo lijeva ruka).

Riža. 81. Jednostavan (ženski) čvor formiran od dvije identične jednosmjerne petlje s jednim omotom.

Prednosti jednostavnog (ženskog) čvora
— Lakoća učenja;
- brzina izvršenja.

Nedostaci jednostavnog (ženskog) čvora
- Sklonost samoodvajanju;
- brzi gubitak svojstava pričvršćivanja.

Kirurg treba znati samo za postojanje jednostavnog (ženskog) čvora, ali ga treba koristiti što rjeđe, samo kada je prijeko potrebno.

Petlje morskog čvora

Nautički se čvor veže na način da se formiraju dvije nasuprotne jednostruko zamotane petlje (slika 82). Princip formiranja morskog čvora prikazan je na sl. 83.

Riža. 82. Morski čvor.

Riža. 83. Princip formiranja morskog čvora:
1 - lijevi (tamni) dio konca prelazi preko desnog (svijetlog) dijela konca, prvo sa stražnje, a zatim s prednje strane; jedan omot oko lijeve strane konca vrši se desnom rukom;
2 - zategnite prvu petlju;
3 - pri formiranju druge petlje, lijeva strana konca prvo prelazi desnu stranu straga, a zatim sprijeda (nit je omotana lijevom rukom).
4 - zategnite drugu petlju.

Prednosti pomorskog čvorišta
— Relativna pouzdanost i trajnost;
- sposobnost brzog učenja.

Nedostaci morskog čvora
— Poteškoće u provedbi;
Intenzitet rada može se smanjiti korištenjem racionalnih metoda oblikovanja petlji i postizanjem dobre tehničke razine vezanja čvorova tijekom dugih razdoblja prakse.
- sklonost samoodmotavanju pri korištenju sintetičkih monofilamentnih materijala za šivanje.
Morski čvor idealan je za svilene niti.

Kombinirane petlje

Kombinirana jedinica može se koristiti u nekoliko verzija.

I. Kombinacija dviju uzastopno oblikovanih višeslojnih i jednoslojnih petlji (slika 84). U ovom slučaju moguće je oblikovati varijantu ženskih i morskih čvorova s ​​njihovim inherentnim pozitivnim kvalitetama i nedostacima.

Riža. 84. Kombinacija dviju uzastopno formiranih višestrukih i jednostrukih petlji (desni dio niti je svijetli, lijevi tamni): 1 - s formiranjem ženskog čvora, 2 - s stvaranjem mora. čvor.

Prednosti kombinirane jedinice
— Povećana snaga;
— visok stupanj pouzdanosti.

Preporučljivo je koristiti takav kombinirani čvor za nanošenje piercing ligature na kraj arterije ili vene velikog kalibra duboko u rani složenog oblika. Morate se voditi pravilom: "velika posuda - debela nit." Za ovu vrstu čvora poželjno je koristiti niti s visokim koeficijentom površinskog trenja.

Nedostaci kombinirane jedinice
Mogućnost trljanja niti prilikom zatezanja prve petlje;
- veliki volumen čvora, usporavajući njegovu resorpciju;
— složenost formiranja petlje;
- sklonost rasplitanju pri korištenju sintetičkih niti s izraženom kliznom površinom;
- nedovoljna svojstva pričvršćivanja druge petlje;
Dodavanje treće petlje ("zaključavanje") uklanja ovaj nedostatak.
- neusklađenost u karakteristikama čvrstoće prve (višestruko omotane) i druge (jednostruke omotače) petlje, što dovodi do deformacije i čvora i susjednih tkiva.

II. Kombinacija dviju višeslojnih petlji omogućuje formiranje takozvanog "akademskog" čvora (slika 85). Ovaj čvor može biti u ženskoj i morskoj verziji.

Riža. 85. Shema "akademskog" čvora: 1 - varijanta ženskog čvora, 2 - varijanta morskog

Prednosti "akademskog" čvora
Maksimalna pouzdanost;
značajna snaga;
nedostatak sklonosti samoodvajanju;
postojanost navedenih pozitivnih svojstava pri uporabi raznih vrsta šavnog materijala.

Nedostaci "akademskog" čvora
Relativni intenzitet rada formiranja petlje;
veliki jedinični volumen;
nemogućnost korištenja za zaustavljanje krvarenja iz malih posuda zbog velikog lumena unutarnje petlje.

Povećanje čvrstoće i pouzdanosti čvora može se postići udvostručenjem niti, međutim, pretjerano povećanje volumena čvora ograničava korištenje ove opcije. Kompromisno rješenje je Barkov čvor.

III. Kombinacija dviju uzastopno oblikovanih jednostrukih petlji koje se međusobno pojačavaju, od kojih se unutarnja sastoji od dvostruke niti, a vanjska od jedne niti (Barkov čvor) (slika 86).

Riža. 86. Barkov čvor.

Prednosti Barkova čvora
Povećana pouzdanost;
mogućnost vrlo bliske usporedbe tkiva;
nedostatak sklonosti samoodvezivanju.

Nedostaci Barkova čvora
Značajan intenzitet rada;
pomoću fragmenta niti znatne duljine za stvaranje čvora;
nesklad između elastično-elastičnih svojstava unutarnje i vanjske petlje.

Poželjno je koristiti ovu vrstu čvora:
sa šavom na kosti;
kada se podvezuju velike žile duboko u uskoj rani;
spriječiti slabljenje prve petlje tijekom formiranja druge;
za usporedbu niskoelastičnih tkiva značajne debljine (na primjer, pri nanošenju šavova na meka tkiva u fronto-parijetalno-okcipitalnoj regiji).

Petlje čvora s više petlji

Čvor s više petlji može biti formiran od nekoliko jednosmjernih petlji s jednim omotačem (slika 87).

Riža. 87. Shema čvora s više petlji s jednosmjernim petljama s jednim omotom.

Prednosti čvora s više petlji
Jednostavnost učenja;
brzina izvršenja.

Nedostaci čvora s više petlji
— Loša svojstva pričvršćivanja;
- zadržavanje sklonosti popuštanju petlji, baš kao i obični jednostavni (ženski) čvor.

Ova vrsta čvora je umnožena verzija jednostavnog (ženskog) čvora bez poboljšanja svojstava i zadržavanja prethodno navedenih nedostataka.

Višeslojni morski čvor

Čvor s više petlji, predstavljen kompleksom jednostrukih petlji koje se međusobno pojačavaju (slika 88), je višeslojni pomorski čvor.

Riža. 88. Shema čvora s više petlji s jednostrukim omotačem međusobno pojačanih petlji.

Prednosti višeslojnog čvora
Pouzdanost;
jednostavnost izvršenja;
čvrstoća fiksacije niti;
svestranost za različite vrste materijala za šivanje.

Nedostaci višeslojnog čvora
Relativni intenzitet rada;
mogućnost otpuštanja petlji pri korištenju monofilamentnih sintetičkih niti;
značajan volumen čvora.

Različite opcije za kombinirane čvorove s više petlji prikazane su na sl. 89, 90 i 91.

Riža. 89. Čvorovi s tri petlje, koji su kombinacija ženskog i morskog čvora: 1 - ženski čvor, 2 - morski čvor.

Riža. 90. Čvor s tri petlje, koji je kombinacija akademskih i pomorskih čvorova: 1 - ženski, 2 - pomorski.

Riža. 91. Trostruki čvor, koji je kombinacija morskih (1) i ženskih (2) čvorova.

Prednosti ovih opcija čvora
— Povećana pouzdanost;
- snaga;
sprječavanje slabljenja prve petlje kada se formiraju sljedeće.

Nedostaci ovih opcija čvora
— Intenzitet rada;
— značajan volumen jedinice;
- nerazmjerno povećanje volumena jedinice sa slabo izraženim poboljšanjem karakteristika čvrstoće.

Višeslojna kirurška jedinica

Čvorovi s više petlji također uključuju višeslojni kirurški čvor (Slika 92).

Riža. 92. Dvostruki "akademski" čvor.

Prednosti kirurške višeslojne jedinice
Iznimna čvrstoća;
najviši stupanj pouzdanosti;
univerzalnost upotrebe za sve vrste materijala za šivanje.

Nedostaci kirurške višeslojne jedinice
Intenzitet rada;
veliki volumen kompleksa niti u čvoru;
značajna potrošnja materijala za šavove;
velika vjerojatnost formiranja ligaturnih fistula zbog mogućnosti razvoja izražene reakcije tkiva.

Na temelju razine formiranja petlje u odnosu na površinu rane, mogu se razlikovati dvije mogućnosti.
1. Izravno približavanje razini formiranja petlje do linije šava (slika 93).

Riža. 93. Formiranje petlji blizu linije šava.

U tim se slučajevima koristi uobičajena tehnika petlje. U mikrokirurgiji i video endokirurgiji može se koristiti "croquet" petlja (slika 94).

Riža. 94. Formiranje Aberdeen petlje za kroket.

2. Formiranje petlji (ekstrakorporalnih ili intrakorporalnih) na određenoj udaljenosti od razine rane, nakon čega slijedi redukcija do linije šava. Ova tehnika se može izvesti i korištenjem konvencionalne tehnologije i korištenjem formiranja tzv
klizna petlja (slika 95).

Riža. 95. Klizne petlje formirane na temelju standardnih čvorova: 1 - ženski, 2 - pomorski, 3 - kirurški.

Za spajanje čvrsto elastičnih rubova rane, možete koristiti originalnu petlju s više okretaja (slika 96).

Riža. 96. Višestruka klizna petlja: 1 - petlja formirana na udaljenosti od ruba rane, 2 - zatezanje petlje na rubu rane.

U kirurgiji postoji oprezan stav prema kliznim petljama, koje su temelj tehnike formiranja udaljenog čvora. To je zbog velike vjerojatnosti njihovog slabljenja.

Međutim, u nizu slučajeva upotreba kliznih petlji je preporučljiva i neophodna:
spustiti čvor na dno duboke rane;
kada koristite mikrokiruršku opremu;
u izvođenju operacija primjenom videoendokirurških metoda.

Metode spuštanja kliznih petlji

1. Na dno duboke rane distalnom falangom prsta (slika 97) ili Vinogradovljevim štapom.

Riža. 97. Smanjenje klizne petlje distalnom falangom prsta.

2. U video endokirurgiji, klizne petlje mogu se formirati i intrakorporalno i ekstrakorporalno. Metode za njihovo spuštanje ovise o vrsti petlje.

Na sl. 98 predstavlja različite opcije za spuštanje kliznih petlji:

Riža. 98. Metode obaranja kliznih petlji (objašnjenja u tekstu).

Riža. 98 (nastavak).

Korištenje Vinogradovljevog štapa kada se koristi "otvoreni" pristup (1);
pomoću Clarkove vilice: izvantjelesna metoda formiranja petlje sa
naknadna redukcija, koja se koristi u video endokirurgiji (2);
korištenjem standardnog potiskivača: spuštanje vantjelesnih petlji Roedera (3) i Melza (4) - u video endokirurgiji;
korištenjem daljinskih manipulatora: dostava izvantjelesno oblikovanih Dandyjevih petlji (5) i “sidrenih” petlji (6) u trbušnu ili prsnu šupljinu u video endokirurgiji.

Metode zatezanja petlji za stvaranje čvora

1. Izravno zategnite petlje nakon nanošenja svakog šava na linearnu ranu s elastičnim rubovima (Sl. 99).

Riža. 99. Pričvršćivanje krajeva konca čvorovima odmah nakon nanošenja svakog šava.

Korištenje ove metode zahtijeva sljedeće uvjete:
postojanost elastično-elastičnih svojstava rane;
duljina rane ne više od 8-12 cm;
linearni oblik rane.

2. Sekvencijalno vezivanje čvorova svih prethodno primijenjenih šavova pri jačanju hernialnog otvora anterolateralne trbušne stijenke ili primjeni pleuromuskularnih šavova (slika 100).

Riža. 100. Sekvencijalno vezivanje prethodno nanesenih šavova za spajanje rubova rane na prsnom zidu.

3. Postupno vezivanje potpornih šavova za spajanje rubova rane složenog oblika (slika 101).

Riža. 101. Korištenje potpornih šavova za bolju prilagodbu rubova rane složenog oblika, nakon čega slijedi šivanje međuprostora.

G.M. Semenov, V.L. Petrishin, M.V. Kovshova

Svaki praktičan liječnik zna vezati kirurški čvor ove ili one vrste. Također, ljudi drugih zanimanja ili hobija, na primjer, ribari, također znaju neke tehnike. Također često koriste razne kirurške čvorove za tkanje mreža. Koje vrste čvorova postoje u medicini i koja bi svojstva trebala imati?

Zahtjevi za kirurške čvorove

Kirurzi ne vole koristiti riječ "snaga" jer to zapravo nije osnovni uvjet za kirurške nodule. Uostalom, možete povući niti vrlo, vrlo čvrsto, ali to će ozlijediti tkivo i izazvati krvarenje i gnojenje. Ispravan čvor mora biti pouzdan, tj. nesposoban za spontanu divergenciju zbog klizanja niti. A samo stručan i iskusan liječnik može pravilno postići takvu ravnotežu.

Ako nabrojimo sve zahtjeve koji se primjenjuju na čvorove u kirurgiji, dobit ćemo cijeli popis:

1. jednostavan za izvođenje;
2. brz u obrazovanju;
3. eliminira samozatezanje u procesu promjene prirode šava;
4. svojstva kvržice se čuvaju tijekom cijelog razdoblja zacjeljivanja rane (ne odvaja se, ne trga se, ne pomiče se);
5. ima minimalni volumen (ovo se posebno odnosi na kozmetičke šavove);
6. prva petlja je najjača, svaka sljedeća je slabija;
7. Tehnika zatezanja odgovara odabranom šavnom materijalu.

Najteže je raditi s monofilamentnim nitima. Oni su skliski i glatki, imaju visoku "pamćenje oblika". Stoga se čvorovi napravljeni od takvih niti teže vratiti u prvobitno stanje i poravnati. Pleteni šavni materijal najlakše je zategnuti jer se čvor drži na mjestu isprepletenim nitima.

Sličan primjer možemo navesti i iz svakodnevnog života: lako je vezati obični konac za šivanje, ali čvor zavezan istom snagom na glatkoj elastičnoj struni za pecanje brzo će se razvezati.

Vrste i načini vezivanja kirurških čvorova

Cjelokupnu klasifikaciju metoda stezanja i učvršćivanja šavnog materijala ispravnije je nazvati čvorovi u kirurgiji. Kirurški (ili pomorski) čvor je jedna specifična vrsta koja se sastoji od dvije petlje. Prvi (glavni) je dvostruk: jedan kraj, na primjer, lijevi, dvaput se omota oko drugog, desnog. To vam omogućuje da čvršće učvrstite čvor. Druga petlja je jednostruka, ali je pletena u drugom smjeru: desna nit oko lijeve.

Znatiželjan! Ispada da liječnici takav čvor nazivaju morskim. A mornari ga smatraju medicinskim izumom, zbog čega se često naziva i kirurškim.

U kirurgiji se čvorovi pletu drugačije od vezica: bez križanja krajeva niti i njihovog uvijanja jedan iza drugoga. Postoje posebne tehnike vezanja koje zahtijevaju spretno rukovanje prstima. Ovo se posebno uči u medicinskim školama. U praksi, tijekom operacija, čvorovi se često pletu instrumentima. Pogodniji je, brži i pouzdaniji.

Osim kirurških čvorova u medicini postoji nekoliko drugih vrsta čvorova (ne brkati s klasifikacijom šavova), koji se razlikuju u tehnici pletenja i krajnjoj čvrstoći. Koriste se ovisno o odabranom šavnom materijalu i organu koji se operira.

• Ženski (ženski, ženski, ženski). Elementarno, od dvije jednostavne petlje.
• Akademski. Složeno, paralelno i uniformno. Sastoji se od tri petlje. Postoji i dvostruko akademsko: to znači da postoji dvostruko tkanje u svakoj petlji.
• Trostruko more. Isti kao i kirurški, ali s tri petlje čije se modifikacije mogu kombinirati (npr. jedna dvostruka i dvije proste, ili vanjska dvostruka i središnja prosta, itd.).
• pariški čvor. Klizna, blokirana, sastoji se od četiri petlje koje su oblikovane na specifičan način.

Iskusni praktičari kirurzi ne imaju na umu imena vrsta kirurških čvorova. Tijekom šivanja automatski vezuju čvorove, fokusirajući se na kirurško polje. Osjetljivost također igra ulogu: ako liječnik shvati da je koža na ovom mjestu jako rastegnuta i da se šavovi mogu razdvojiti, on dodaje još jedan čvor. Ako vaše ruke osjećaju da je dvostruki čvor dovoljan, tada kirurg neće stvoriti treću petlju.

Ispravno vezan kirurški ili drugi čvor jamstvo je očuvanja kvalitete šava i normalnog stanja tkiva. Upravo te sitnice čine profesionalni rad kirurga, koji su godinama i desetljećima razvijali praksu kako bi majstorski plesli čvorove doslovno zatvorenih očiju.

Ugradnja opreme za hranilicu uključuje spajanje hranilice i uzice s udicama u jednu strukturu, a zatim njihovo vezanje na glavnu pecaljku. Kako bi oprema radila i ribolov bio ugodan, čvorovi moraju biti međusobno čvrsto i pouzdano povezani. Kirurški čvor je najbolje rješenje u ovom slučaju. Pogledajmo kako se pletu kirurški čvorovi i u kojoj opremi se koriste.

U pravilu se pri pripremi ribolovnog pribora koriste sintetičke užadi i konopci, čiji krajevi moraju biti čvrsto pričvršćeni. Čvorovi na opremi su vezani za pričvršćivanje uzice, hranilice ili pričvršćivača, kao iu slučajevima kada je potrebno spojiti dva kraja strune jedan za drugi.

Danas su za pripremu fider opreme potrebne sljedeće kombinacije jedinica:

• za uzice i udice;
• za pričvršćivanje na kolute;
• kirurški čvor;
• kirurška petlja.

Za ribolov na hranilicu, tradicionalni čvorovi nisu dovoljno dobri. Pod utjecajem značajnih opterećenja, oni ne drže opremu dobro, pa je kirurška jedinica poželjna pri ugradnji takve strukture. Primijećeno je da takva oprema ne uspije samo u 3-5% od stotinu, i to samo u onim slučajevima kada se uhvati za nepremostivu prepreku na dnu rezervoara.

Osim toga, oprema koja koristi kirurški čvor omogućuje vam spajanje ribolovnih linija različitih promjera, korištenje monofilamenta kao glavnog i čvrsto ga spojite na uzicu. Štoviše, osim monofilamenta i karbonske ribolovne linije, kvačilo se može plesti pomoću obične pletenice.

Ako očekivano opterećenje pribora tijekom ribolova može premašiti 25-27 kg, čvor se mora izvesti na debeloj ribarskoj struni.

Prednosti korištenja feeder ribolova

Jasna prednost korištenja takve veze je da je prianjanje prilično snažno, a krajevi dva spojna elementa mogu se rezati do same baze. Za ribolov hranilice, pouzdanost je možda glavni pokazatelj, jer osim uzice s kukama i teretom, u ribolovu sudjeluje i prilično teška hranilica.

Još jedna svrha kirurškog čvora je spajanje dvije strune različitog promjera na mjestima gdje se oprema zaglavi ili slomi tijekom ribolova. Potrgani povodac ili privjesak možete brzo vezati tako da se čvrstoća može osigurati samo uz pomoć takvog prianjanja elemenata.

Ali u stvarnosti, ova oprema je vrlo slična "dvostrukom trkaču", jer se također izvodi uzimajući u obzir dva okretaja. Funkcionalne razlike leže u činjenici da prilikom pletenja možete odabrati veličinu strune za povodac, u skladu s veličinom muhe.

Uzorak i tehnologija tkanja su sljedeći:

U ribolovu se osim dvostrukog kirurškog čvora koristi i trostruki čvor koji podrazumijeva treće provlačenje krajeva povodca i predvodnika kroz omču. Međutim, takav element se pokazao glomaznim i širokim, pa je namijenjen samo za debele ribolovne linije i masivnu opremu za velike ribe.

Kao i svaki element priključka napojne opreme, kirurška jedinica ima svoje nedostatke. U ovom slučaju to su dimenzije. Tijekom procesa vezivanja, kvačilo daje blagi zavoj i nagib glavne linije pod blagim kutom.

Petlja na bazi čvorova

Ovaj element pribora pleten je na temelju dvostrukog voznog čvora i namijenjen je za spajanje dviju petlji, uzice ili vezanje hranilice za dopunsko hranjenje. Korištenje petlje omogućuje prirodno kretanje mamca u vodi.

Dijagram izvođenja petlje:

Petlja se veže na isti način kao i čvor, a smatra se najjačim veznim elementom pribora.

Korištenje čvora i petlje u raznim opremama

Prilikom ribolova na hranilicu, ribari koriste opremu različitih dizajna. Najčešći od njih su asimetrične i simetrične petlje i Gardnerova petlja. Imaju istu namjenu i funkcionalnost, ali postoje značajne razlike u montaži i načinu pričvršćivanja. I, kada instalirate ove strukture vlastitim rukama, možete koristiti kirurški čvor ili petlju u svima njima.

Gardnerova petlja

Namjenjen za ribolov kako na rijekama s jakim strujama (deverika ili plotica) tako iu mirnim vodama (karaš). Prilikom ugradnje opreme potrebno je plesti tri kirurške petlje:

1. Na kraju opreme, za spajanje na glavnu liniju.
2. U sredini (omča je velika), za pričvršćivanje hranilice s komplementarnom hranom.
3. Petlja za uzicu. Pletite 2-3 cm ispod glavne linije.

Simetrična petlja

Budući da je oprema napravljena prilično osjetljivo i namijenjena je za hvatanje karasa u ribnjacima i jezerima, bolje je pričvrstiti okretnicu s karabinerom na dvostruki komad ribarske strune nakon uvijanja njegovih krajeva. Upravo na tom mjestu, na udaljenosti od 6-10 cm od ruba, izrađuje se kirurški čvor.

Asimetrična petlja

Općenito je prihvaćeno da je asimetrična petlja pri ribolovu na hranilicu namijenjena samo osjetljivom ribolovu malih jedinki. Međutim, to nije sasvim točno. Sama svrha opreme temelji se na činjenici da se povodac s mamcem nalazi u istoj ravnini, a hranilica s mamcem ide u stranu.

Najčešće, kada se postavlja asimetrična petlja, koristi se monofilament, tako da je kirurški čvor za spajanje elemenata na njemu prikladan kao nijedan drugi.

Ako u svom arsenalu imate različitu opremu za hranilicu, a navikli ste eksperimentirati, mijenjajući ih izravno tijekom ribolova, upotrijebite kirurški čvor ili petlju prilikom vezanja, osiguravajući visoku pouzdanost opreme.

Pažnja! Promjer glavne strune za ribolov na hranilicu ne smije biti manji od 0,2 mm, ali ne veći od 0,4. To ovisi o dubini rezervoara i ozbiljnosti hranilice.

Prilikom određivanja načina i načina postavljanja feeder opreme, te korištenja određenih čvorova i omči prilikom vezanja, svakako uzmite u obzir mjesto na kojem će se loviti. Svi elementi su vezani i prilagođeni uzimajući u obzir mirnu vodu ili jake struje, planirani volumen i težinu ribe.

Znati vezati kirurški čvor jedan je od važnih uvjeta za svladavanje liječničke profesije. Liječnik mora biti sposoban brzo i učinkovito izvršiti potrebne korake za postavljanje konca. Vezanje kirurških čvorova važna je komponenta mnogih operacija. Vrijeme utrošeno na obuku, razvijanje tehnike i brzine dat će rezultate u vidu visokokvalitetnih mjera liječenja i osigurati zahvalnost pacijenata.

Načini obrazovanja

Konci se mogu nanositi ručno i instrumentalno (apodalnom) metodom. Prevladava ručna metoda pletenja. Instrumentalni pristup se koristi u specifičnim slučajevima, kao što su duboke rane složenog oblika, mikrokirurgija i endovideokirurgija. Apodalnom metodom smanjuje se potrošnja šavnog materijala. Ovisno o broju napravljenih petlji, čvorovi mogu biti:

• jednostruka petlja;
• dvije petlje;
• višestruka petlja.

Čvor formiran jednom petljom koristi se za kratkotrajnu fiksaciju tkiva. U budućnosti se nit lako uklanja nakon dovršetka zadatka. Najčešće se koriste čvorovi s dvije petlje. U medicinskoj praksi koriste se za jednostavne, pomorske i složene jedinice.

Vrste čvorova

Ovisno o kirurškom zahvatu i šavnom materijalu potrebni čvorovi mogu varirati. Kada koristite bilo koju metodu, prvi čvor se zateže što je više moguće. A druga popravlja prvu. Kada koristite sintetičke niti i catgut, potreban je treći čvor za povećanje čvrstoće. U medicinskoj praksi postoji mnogo mogućnosti vezanja niti, ali rezultat svih radnji bit će jedna od tri opcije:

Ova pojašnjenja ne utječu na performanse samog čvora. Za sudjelovanje u operaciji svaki član operativnog tima mora biti sposoban brzo i učinkovito vezati kirurške niti.

Klasična metoda vezanja

Krajevi ligature fiksirani su prstima. Konci su u stalnoj, laganoj i ravnomjernoj napetosti - to je potrebno za točno spajanje ruba otvora rane ili fiksiranje žile. Prilikom formiranja prvog čvora, morate križati niti: Lijevu uhvati desnom rukom, a desnu lijevom. Usredotočujući se na položaj ligature na vrhu, fiksiran u lijevoj ruci.

Križ se pritisne između palca i kažiprsta lijeve ruke, tako da je fiksiran bazom falange nokta kažiprsta na palac. Kraj ligature, koji se nalazi u desnoj ruci između palca i kažiprsta, povlači se prema gore i kruži ispod falange nokta kažiprsta lijeve ruke.

Razmak između šavnog materijala može se povećati srednjim prstom desne ruke. Zatim, okrećući lijevu ruku i kimajući pokretom kažiprsta, ligatura se provlači u prazninu i fiksira.

Da bi šavovi imali gotov izgled, morate pravilno oblikovati krajeve spojnih niti. Duljina može varirati od 3 mm za multifilamentne niti do minimalno 5 mm za monofilamentne niti. Izuzetno je nepoželjno ostaviti preduge vitice, koje povećavaju količinu stranog materijala u šavu. Prilikom šivanja morate obratiti pozornost na sljedeće točke:

Sve gore navedene metode vezanja niti i dalje koriste liječnici u svom radu. Svake godine uvode se nove tehnologije koje znatno pojednostavljuju ovaj postupak. Pacijenti nakon operacije praktički nemaju ožiljke.

Slični članci